Nová nádej pre pacientov s vekom podmienenou makulárnou degeneráciou (AMD)
Vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD) je najčastejšou príčinou straty zraku v starobe. Nový výskum však prináša prelomovú nádej – špeciálny implantát s fotovoltickým systémom dokázal u niektorých pacientov s pokročilou formou ochorenia výrazne zlepšiť zrak. Liečba je však zatiaľ experimentálna a čaká na schválenie.
Experimentálna terapia priniesla sľubné výsledky
Zatiaľ ide len o klinickú štúdiu na 32 pacientoch, no výsledky sú pre vedcov prekvapivo pozitívne. Implantát dokázal ľuďom s pokročilou formou AMD vrátiť schopnosť čiastočne vidieť, niektorí dokonca opäť dokázali čítať.
Odborníci z Univerzitnej kliniky v Bonne, vedení profesorom Frankom Holzom, publikovali svoje zistenia v prestížnom časopise New England Journal of Medicine.
„Toto je veľký úspech,“ hovorí oftalmológ Peter Walter z univerzity RWTH Aachen. „Pre týchto pacientov sme doteraz nemali nič, čo by im skutočne pomohlo.“
AMD – najčastejšia príčina slepoty v starobe
AMD postihuje centrálnu časť sietnice, tzv. makulu, ktorá je zodpovedná za ostré videnie. Odhaduje sa, že na svete trpí týmto ochorením 200 miliónov ľudí, z toho 7 miliónov v Nemecku.
Približne tretina ľudí nad 70 rokov má niektorú formu AMD. Nový implantát by mohol pomôcť najmä pri pokročilej suchej forme – geografickej atrofii, ktorá postihuje asi 5 miliónov pacientov na svete.
Ako funguje fotovoltický implantát PRIMA
Implantát PRIMA (Photovoltaic Retina Implant Microarray), vyvinutý tímom Daniela Palankera zo Stanford University, má rozmery len 2 × 2 mm a hrúbku 30 mikrometrov. Obsahuje 378 elektród a implantuje sa mikrochirurgicky pod sietnicu.
Pacient zároveň nosí špeciálne okuliare s integrovanou kamerou, ktorá sníma obraz a prenáša ho do implantátu pomocou infračerveného svetla.
Implantát premieňa svetelné impulzy na elektrické signály, ktoré sú prenášané do mozgu – podobne ako pri prirodzenom videní.
Napájanie prebieha cez fotovoltický systém, teda pomocou svetelnej energie. Pacienti môžu upravovať jas, kontrast aj priblíženie obrazu.
Výsledky štúdie
Zo 38 pacientov zahrnutých do výskumu sa hodnotili výsledky 32 z nich. Po 12 mesiacoch:
- 80 % pacientov zaznamenalo zlepšenie zrakovej ostrosti,
- v priemere sa schopnosť čítania zlepšila o 25 písmen (približne o päť riadkov na testovacej tabuli),
- 84 % účastníkov dokázalo doma rozpoznávať čísla, písmená a slová,
- jeden pacient zlepšil čítanie až o 59 písmen.
Vedľajšie účinky boli väčšinou mierne – najčastejšie dočasne zvýšený vnútroočný tlak, ktorý sa rýchlo upravil. Periférne videnie zostalo zachované.
Cesta k schváleniu ešte len začína
Americká spoločnosť Science Corporation, ktorá implantát vyrába, už požiadala o schválenie v Európe aj v USA. Proces môže trvať menej ako rok.
Operácia trvá približne dve hodiny a podľa odborníkov je pre skúseného očného chirurga zvládnuteľná. Cena zákroku zatiaľ nie je známa, no očakáva sa, že terapia bude spočiatku veľmi drahá.
Tréning a obmedzenia
Pacienti musia byť pripravení na dlhodobý tréning zraku, ktorý môže trvať niekoľko mesiacov.
Zatiaľ implantát zobrazuje čiernobiely obraz, no vedci už pracujú na verzii s odtieňmi sivej a vyšším rozlíšením až 10 000 pixelov.
Najväčšou túžbou pacientov je podľa Palankera opäť čítať a rozpoznávať tváre – a práve na to sa zameriava vývoj.
Záver
Nové výsledky predstavujú míľnik v liečbe makulárnej degenerácie. Po prvýkrát sa podarilo čiastočne obnoviť centrálne videnie u pacientov s pokročilým ochorením.
Ak bude terapia schválená, môže znamenať novú nádej pre desaťtisíce ľudí, ktorí doteraz nemali žiadnu účinnú liečbu.
Pridaj komentár